sábado, 16 de junio de 2012
ESTADIFICACIÓN
El estadio del cáncer de
células de Merkel tiene gran importancia
para establecer el pronóstico y el tratamiento a ofrecer. Aún no existe acuerdo
en la clasificación de los estadios de cáncer de células de Merkel, sin embargo
aquella sugerida por Yiengpruksawan del Departamento de cirugía del Memorial
CancerSloan-Kettering de Nueva York es ampliamente usada:
- Estadio III: Diseminación linfonodal más
allá de los linfonodos regionales y/o metástasis a distancia.
- Estadio IV para enfermedad diseminada, con
tamaño del tumor primario mayor o menor a 2 cm, con o sin compromiso de
linfonodos regionales, pero con metástasis sistémicas.
La búsqueda de metástasis a distancia debe
ser evaluada con tomografía computada o con resonancia magnética de tórax,
abdomen y pelvis. Si se descubren masas tumorales en pulmón es importante
descartar que no sea un tumor de células pequeñas, ya que este tipo de
neoplasia puede metastizar a piel. El uso de la tomografía por emisión de
positrones ha demostrado ser útil en el diagnóstico de cáncer de células de
Merkel y en el seguimiento post
quimioterapia de recurrencias.
En 1992, Kwekkeboom y colaboradores notaron la presencia de receptores
de somastatina en las células de cáncer de células de Merkel, por lo que se
propuso el uso de cintigrafía para la detección de metástasis, las cuales
captan un análogo de somastatina llamado octreotide, cuyo uso terapéutico se
está investigando.
- Estadio III: Diseminación linfonodal más
allá de los linfonodos regionales y/o metástasis a distancia.
- Estadio IV para enfermedad diseminada, con
tamaño del tumor primario mayor o menor a 2 cm, con o sin compromiso de
linfonodos regionales, pero con metástasis sistémicas.
La búsqueda de metástasis a distancia debe
ser evaluada con tomografía computada o con resonancia magnética de tórax,
abdomen y pelvis. Si se descubren masas tumorales en pulmón es importante
descartar que no sea un tumor de células pequeñas, ya que este tipo de
neoplasia puede metastizar a piel. El uso de la tomografía por emisión de
positrones ha demostrado ser útil en el diagnóstico de cáncer de células de
Merkel y en el seguimiento post
quimioterapia de recurrencias.
En 1992, Kwekkeboom y colaboradores notaron la presencia de receptores
de somastatina en las células de cáncer de células de Merkel, por lo que se
propuso el uso de cintigrafía para la detección de metástasis, las cuales
captan un análogo de somastatina llamado octreotide, cuyo uso terapéutico se
está investigando.
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